yes, therapy helps!
Хипералгезија: повећана осетљивост на бол

Хипералгезија: повећана осетљивост на бол

Март 6, 2024

Понекад трауматске повреде проузрокују оштећење нервних влакана која преносе тактилне сензације у мозак. У овим и другим случајевима могуће је да се перцепција бола интензивира због сензибилизације нервног система; Када се ово догоди, говоримо о хипералгезији.

У овом чланку ћемо описати шта је хипералгезија, шта то узрокује и како се лечи . Такође ћемо објаснити различите врсте хипералгезије које су до сада предложене, као и однос ове феномене са још једним сличним: алодинија.

  • Можда сте заинтересовани: "13 врста болова: класификација и карактеристике"

Шта је хипералгезија? Шта то узрокује?

Хипералгезија је дефинисана као а континуирано повећање осетљивости на бол . Код људи који трпе ову промену смањен је сензорски праг од кога се доживљава бол, тако да стимулус који не би био болан за већину људи може бити за оне који имају хипералгезију.


Може се производити различитим узроцима, као што су лезије у ноцицепторима (ћелије које откривају сигнале болова) или продужена употреба опиоида попут морфина и хероина. У зависности од специфичног узрока хипералгезије и како се она води, то ће бити пролазна или хронична појава.

У већини случајева хипералгезија је последица сензибилизација периферних нервних влакана због жаришних лезија које изазивају инфламаторне или алергијске реакције типа, повећавају ослобађање хемијских супстанци везаних за бол. Ове реакције могу постати хроничне у одређеним околностима.

  • Повезани чланак: "Хронични бол: шта је то и како се третира из психологије"

Однос са алодинијом

Хипералгезија је уско повезана са алодинијом, која се састоји од појављивања сензација болова у одговору на стимули који су објективно не-болни , као што је чињеница да се четкица пролази кроз косу или долази у додир са водом на благо повишеној температури.


Алодинија и хипералгезија су често проучавани заједно, јер постоје значајне сличности између ова два феномена. У многим случајевима разлика између оба феномена ограничена је на интензитет стимулације: говоримо о алодинији када се бол не појављује, а за хипералгезију када је интензивнија него што би очекивали.

И хипералгезија и алодинија су повезана са променама у централном и периферном нервном систему који узрокују претерану перцепцију бола. То је хипотеза фибромиалгијом, мигреном и сложеним регионалним боловима Оне су такође повезане с сличним дисфункцијама.

  • Можда сте заинтересовани: "Фибромиалгија: узроци, симптоми и третмани"

Врсте хипералгезије

Постоје различити типови хипералгезије у зависности од узрока њиховог изгледа и врсте стимулуса који узрокују бол. Следеће ћемо описати најрелевантније.


1. Примарно

Примарна хипералгезија појављује се као резултат повреде . Састоји се од повећања осетљивости нервних завршетака ноцицептора у оштећеном региону, иако укључује и измене у обради сигнала болова на нивоу централног нервног система.

2. Секундарни

За разлику од онога што се дешава у основној школи, у секундарној хипералгезији, болне осјећаји се јављају у другим регионима осим лезије; Међутим, може се користити и за разговоре о прекомерном болу у подручјима око оштећеног и на другим удаљеним подручјима.

У овом случају хипералгезија није последица сензибилизације влакана ноцицептора, већ се приписује искључиво дисфункције централног нервног система . Чак и тако, стимулација је неопходна да би особа осјетила бол; ако се не догоди, причали смо о алодинији.

3. Узроковани опијати

Ако се одржава дугорочно, потрошња опијата (морфијума, хероина, метадона, хидрокодона, оксикодона, итд.) Може изазвати нервозну сензибилизацију на болне стимулусе. Заправо, чини се да чак и благовремено узимање ових супстанци има потенцијал да произведе привремене симптоме хипералгезије и алодиније.

4. Тхермал

Говоримо о термичкој хипералгезији када је стимулус који узрокује бол повезан са температуром; у овим случајевима особа осећа претеран бол приликом контакта са врућим или хладним стимулансима .

5. Механика

Механичка хипералгезија се јавља као посљедица осјећаја притиска, вибрације, пункције, трења итд., Који активирају механичке ноцицепторе периферног нервног система.

Ми можемо разликовати два подтипа механичке хипералгезије: статички и динамички . Први је повезан са једним контактом са болним стимулусом, док се динамичка хипералгезија јавља када је објекат у покрету.

6. Мотор

Нормални покрети мишића и зглобова, на примјер они који су укључени у понашање као што су ходање или устаје с мјеста, могу изазвати јаке болове код људи са хипералгезијом.

Лечење и управљање

Иако третман хипералгезије мора бити прилагођен специфичним узроцима промене, уопште Обично се лечи помоћу аналгетичких лекова ; исто се дешава са алодинијом, неуропатским болом и другим поремећајима везаним за абнормалну перцепцију бола.

Тако се уобичајено користе нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су ибупрофен и аспирин, глукокортикоиди (кортизол, преднизон ...) или антиконвулзанти као што су прегабалин и габапентин, као и антагонисти НМДА рецептора и атипични опијати, на пример трамадол.

Најчешће је најприкладнији лек за сваког пацијента тешко наћи у случајевима хипералгезије, па је вероватно да се морају пробати различити аналгетички лекови пре него што се бол може ефикасно третирати.

У случају хипералгезије због употребе супстанце Као и код хроничних хиперсензибилних пацијената због злоупотребе морфина или других опијата, истраживање је открило да, парадоксално, смањење дозе може бити корисно у отклањању сензација бола.

  • Можда сте заинтересовани: "Врсте психотропних лекова: користи и нежељени ефекти"

Библиографске референце:

  • Цху, Л. Ф .; Ангст, М. С. и Цларк, Д. (2008). Хипералгезија изазвана опиоидом код људи: молекуларни механизми и клинички разлози. Цлиницал Јоурнал оф Паин, 24 (6): 479-96.
  • Сандкухлер, Ј. (2009). Модели и механизми хипералгезије и алодиније. Пхисиологицал Ревиевс, 89: 707-758.
Везани Чланци