Како психолошки интервенишете са педофилима?
Није неуобичајено читати у штампи или чути на вијестима да су ухапсили учеснике мрежа везаних за дјецу порнографију или случајева у којима је одрасла особа сексуално злостављала малолетнике. Већина ових предмета су педофили , људи који осећају сексуалну привлачност за малолетнике.
Педофилија је озбиљан проблем познат још од антике који може имати озбиљне последице како за самог педофила, тако и за свој предмет жеље, ако дође да своје фантазије у пракси. Поред тога, проблем је класификован као ментални поремећај, и као такав се односи на интервенцију психолога. Како психолошки интервенишете са педофилима? Почнимо са основним.
- Повезани чланак: "Педофилија (сексуални напади на дјецу): у уму педофила"
Кратка претходна дефиниција: шта је педофилија?
Педофилија је парапхилиа, поремећај сексуалног нагиба или избор предмета у којем субјекту најмање шест месеци представља низ понављајућих и упорних фантазија сексуалне природе у којем је предмет његове жеље препубертална појединца, обично млађа од тринаест година. Ове фантазије стварају у самом субјекту висок ниво напетости, нелагодности или измјене уобичајене функционалности.
Да би се особа сматрала педофилом, он мора бити најмање шеснаест година и најмање пет година старији од препуберта. Важно је не мешајте педофилију са педофилијом , а прва је постојање сексуалне привлачности према малолетницима, док друга указује на стварно сексуално злостављање. То значи да педофил не мора да предузима акцију: нису сви педофили педофили (нити сви педофили морају бити педофили, сексуална злостављања малолетника из разлога који нису сексуална).
Педофили су у већини случајева мушкарци средњих година , обично хетеросексуалне, које обично имају везе са жртвама (породица, комшилук или посао) и који обично не користе насиље да приступе свом објекту жеље. Међутим, постоје и педофили (који статистички имају предност од стране адолесцената и деце млађе од три године), као и педофилије према малољетницима истог пола.
Иако се то сматра поремећајем, у већини случајева субјекти који пате од њега потпуно су свјесни својих поступака, уживајући слободу и спремност да носе сексуално злостављање или не. Због тога је већина њих криминално приписивих субјеката. Упркос томе постоје изузеци у којима се јављају и друге психичке промене.
- Повезани чланак: "Главни сексуални и психосексуални поремећаји"
Врсте педофила
Постоји много различитих врста педофила. Неки доживљавају дубоку нелагодност и кривицу због привлачности коју осећају, док други сматрају да је то исправно и оправдати своје поступке, па чак иу неким случајевима они могу бити подложни садистичким и психопатским тенденцијама.
У неким случајевима они су претрпели сексуално злостављање током детињства, док други нису. Понекад педофил осећа романтичну привлачност према малољетнику у питању, док је у другим случајевима чисто сексуални интерес.
При успостављању третмана, све ове особине могу знатно утицати на стратегије које ће се користити и на њихову могућу ефективност.
- Можда сте заинтересовани: "Разлике између педофилије и педерастије"
Перспективе третмана педофилије
Лечење педофилије је сложена стварност да је кроз историју добијала различита разматрања иу којој су кориштене различите технике, дјелујући како из психологије, тако и из медицине.
Имајте на уму да су генерално педофили они долазе на консултације због притисака на животну средину или судског налога , имајући у себи неколико случајева у којима то учине сопственом вољом. Ово чини комплекс третмана и можда се мало придржава.
Медицински третмани: фармакологија и хирургија
Здравствени третман за педофилију може се фокусирати на двије главне групе: фармакологију и хирургију. Многи од педофилних субјеката који се плаше сексуалног напада на малољетнике или који не желе да се то понови поново траже ову врсту интервенције.
Употреба фармакологије фокусира се на контролу сексуалне жеље, смањење узбуђења, кроз хормонску регулацију од појединаца.
Два најчешће коришћена елемента су ципротерон ацетат, који блокира андрогене и тиме смањује производњу тестостерона, и медроксипрогестерон ацетат , што смањује андрогене и самим тим и продукцију тестостерона. Психотропни лекови су такође коришћени као средство за помирење и антипсихотике (истицање халоперидола). Флуоксетин се такође користи, али само узрокује јасна побољшања код испитаника са компулзивним карактеристикама.
Што се тиче хируршке интервенције, његова употреба је контроверзна и ризична, с обзиром да може довести до озбиљног трајног погоршања уобичајеног функционисања субјекта истовремено када је његова ефикасност упитна, јер иако субјект не може имати ерекције, могуће је извршити злоупотребе које не укључују употребу гонада. У том смислу се користи физичка кастрација или елиминација нуклеуса вентромедијалног хипоталамуса у мозгу.
Велики проблем са овом врстом лечења је то дубоко Не знам основни проблем, већ његове манифестације . Заправо, иако не постоји сексуална жеља, неки субјекти који су подвргнути овим интервенцијама могу наставити да одржавају различите врсте злоупотреба.
Психолошки третмани
Психолошки третман педофила мора, прије свега, узети у обзир да је испред пацијента, без обзира да ли је починио сексуално злостављање или не. Професионалац који их третира мора имати на уму да њихов однос према особи може бити одлучујући у то вријеме. Стварно је одржати став у којем се субјект не процењује и фокусирали на њихов опоравак.
Од суштинског је значаја да је поступак који се спроводи прилагођен сваком случају, јер постоји велика разноврсност фактора који могу утицати на сваку особу и довести до тога да третман буде мање или више дјелотворан.
Ови третмани, који се спроводе у облику различитих програма, морају узети у обзир не само модификацију сексуалних преференција, већ и везу између педофила и потрага за когнитивним променама . Најчешће коришћена парадигма у оваквим случајевима је обично когнитивно-бихејвиорално, мада су и други приступи коришћени, као што је психодинамски.
Решавање проблема
Један од првих приступа који се морају узети у обзир је развој позитивних линкера кроз обука о социјалним вештинама и емпатији . Препоручује се коришћење когнитивног реструктурирања и обуке у управљању стресом (јер у неким случајевима импулсивно понашање је повезано са импулсима везаним за анксиозност).
Неопходно је радити на аспектима као што су значај предмета фиксације малолетника, постојање могућих узрочних елемената и њихов третман у случају њиховог постојања. На пример, ако је жртва претрпела сексуално злостављање у детињству, потребно је радити на реструктурирању сазнања које је таква злоупотреба могла проузроковати у педофилу и учинити га видјети шта би дело могло значити за своје жртве.
Могућа уочена неефикасност за одржавање односа са одраслима може у неким случајевима бити један од узрока који узрокује да је педофил заинтересован за малољетнике. У овом случају такође рад се може урадити у јачању само-ефикасности и на обуци у асертивности и социјалним вештинама.
Да би покушали да модификују сексуално понашање, предложене су различите алтернативе и програми, при чему се већина техника користи слично онима кориштеним у осталим парапхилиима или онима који се користе у случајевима зависности од супстанци. На пример, контрола непредвиђених случајева је обично елемент који се користи, као и помоћ у подршци групама и групној терапији у неким случајевима.
Показано је да је комбинација фармаколошке терапије заједно са психолошком терапијом обично најуспешнија методологија.
Неке технике примењене у различитим програмима
Као што смо видели, један од главних начина да се позабавимо парапхилиом из парадигме когнитивно-понашања потрага за развојем позитивних веза које омогућавају повећање сексуалног узбуђења у непарафилним ситуацијама. У том смислу, анализа и модификација фантазија обично се користи за касније обављање мастурбативних обнављања.
У првом случају, пацијенту се суди открити и класификовати своје сексуалне фантазије у нормалним и парафлициклама , тако да субјект покушава да одржи прву када се даје пракси онанизма. Намера је постепено да се предмет привлачи више уобичајене стимулације, као што је контакт са одраслима.
Мастурбативна обнова се састоји у томе да када субјект субјекту мастурбира неколико пута узастопно са непарафилским стимулусима, назначите наглас компоненте компонената које укључују парапхиличне елементе. Вантед помоћно фиксирање малолетника са ватросталним периодом у којој не постоји узбуђење, тако да ће се мало мало активирати мања активација прије слике малољетника.
Онда обично наставите Десеротизовати парапхилски стимулус . Да би то учинили, покушавамо да изменимо секвенцу акције која води субјекту да постане узбуђен идејом интеракције са малољетним сексуално.Различите стратегије су дизајниране тако да генеришу некомпатибилно понашање са сваким корацима који могу довести до овог узбуђења.
Такође можете да примените аверзивне технике као што су прикривена аверзија (у којој се субјекту поставља или изложи да замисли ситуације које би га спречиле да глуми) или олфактор (пре него што узбуђење субјекта на парапхилни стимулус подлеже мирису непријатан, тако да је стимулус повезан са њом умјесто са сексуалним узбуђењем). У почетку је коришћена електрична аверзија, али тренутно није уобичајена пракса.
Превенција
Превенција је од суштинског значаја како би се спречило понашање педофилије или понављање ако је већ починио педофилију.
Педофили су чести живе у окружењима близу места са обиљем деце или рад у срединама повезаним са детињством. Ово није препоручљиво, с обзиром да је субјект изложен свом објекту жеље и угрожава и малолетнике и појединца. Не ради се о субјекту који је изолован, већ о томе да не олакшава њихов приступ малолетницима током трајања лечења.
- Повезани чланак: "Спречити и открити сексуално злостављање раног детињства"
Разматрања
Имајте на уму да је третирање парафилије као што је педофилија сложен и тежак изазов за постизање. У ствари, део научне заједнице сматра да педофилија још увек нема третман који му омогућава да се елиминише, на основу модификације понашања педофила, тако да не врше злоупотребу. Међутим, третирање симптома не би решило основни проблем рецидивизам је могућ . Због тога је неопходно додатно истражити овај феномен и како се ефикасно бавити њиме.
Још један аспекат јесте да постоји широк спектар случајева са различитим карактеристикама: док неки пате и осећају се кривима због тога што су педофили, други сматрају да су њихова дјела легитимна или да чак и малољетника буду одговорни за могуће злоупотребе. Сви ови елементи морају се узети у обзир и разматрати различито.
Коначно, важно је узети у обзир да, као што је горе наведено, педофил не мора бити педофил. Не зато што га привлачи малољетници које је починио или ће извршити злоупотребе, а он има право да се лијечи без прејудицирања несто сто нисте урадили . Међутим, ако се психолог или други стручњак не осећа квалификованим за рад са особом са овим поремећајем, треба га упутити на поступање од стране другог професионалца.
Библиографске референце:
- Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
- Балбуена, Ф. (2014). Мапирање педофилије: ефикасност третмана и будућих стратегија. Нотес оф Псицхологи, 32 (3). 245-250.
- Салазар, М., Пералта, Ц., & Пастор, Ф.Ј. (2009). Уговор о психофармакологији (2. ред.). Мадрид: Едиториал Панамерицана.
- Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С .; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Тхиеф, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид