Хермафродитизам (интерсексуалност): врсте, симптоми и лечење

Сексуална диференцијација људског ембриона је изузетно важна фаза током развоја трудноће. Одређује биолошки секс особе и каснији сексуални развој овога.

У случају да се трудноћа одвија без икаквих измена, пол ембриона ће бити "женско" по дефаулту, спроводеци низ ланчаних реакција на генетичком и хормоналном нивоу да би се ембрион развио као мушко.

Али постоји низ случајева, у којима одређени узроци, понекад непознати, доводе до тога да се овај процес промени феномена као што је хермапхродитизам или интерсексуалност .

• Можда сте заинтересовани: "Родна дисфорија: рођена у погрешном тијелу"

Шта је хермапхродитизам?

На општем нивоу, хермапхродитизам је израз који се користи у биологији за називе оних организама које поседују репродуктивни органи који одговарају обема половима . Конкретно, осим људи, та створења или организми наведени као хермапхродити обучени су да производе сексуалне ћелије, такође назване гаметима, и мушкарцима и женама.

Што се тиче људи, описани су неки случајеви слични хермапхродитизму, који су одређени као псеудохермапхродитизам, јер не постоји могућност репродукције оба облика. Чак и тако, са родне перспективе, најприкладнији термин за описивање људи са овим карактеристикама је интерсексуалан.

Интерсексуална особа има модификацију у свом телу, због ове модификације која особа има разлике између ваших гениталија и вашег пола ; способност да представи генетске и фенотипске карактеристике које припадају обема половима, у променљивим пропорцијама.

Распрострањен мит је уверење да особа са интернета поседује, истовремено, сексуалних и репродуктивних органа, и мушкараца и жена потпуно развијен и функционалан. Међутим, оно што карактерише интерсексуалност је то што, за разлику од хермапхродитизма који се види код других животиња, интерсексуална особа има гениталну неодређеност која се може појавити у различитим степенима и која се може манифестовати током било које фазе свог живота.

• Повезани чланак: "Шта је интерсексуалност? Дефиниција, узроци и врсте"

Категорије интерсексуалности

Људска интерсексуалност може се подијелити у неколико категорија према узроцима који су га потицали.

1. Интерсексуалност 46, КСКС

Код ове врсте интерсексуалности особа се роди са Хромозомске карактеристике жене и јајника женског пола , али његов фенотип, или спољашњи изглед гениталија, је мушко.

Ова појава има најчешћи узрок Прекомерно излагање фетуса мушким хормонима . На тај начин, током трудноће се лабиа мајора удружују, а клиторис се увећава у величини док не дође до појаве пениса. Што се тиче осталих женских репродуктивних органа, попут материце или јајовода, обично се правилно развијају.

Неки од узрока због којих је фетус изложен овој количини хормона може бити:

• Урођена хиперплазија надлактице , што је највероватнији узрок.
• Потрошња, од стране мајке, мушких хормона током трудноће.
• Оваријски тумори који производе вишак мушких хормона.
• Недостатак ароматазе у фетусу , одговоран за трансформацију мушких хормона у женске хормоне. Ефекти овог недостатка могу се запазити у пубертету, током којег је могуће да се мушке карактеристике појаве.

2. Интерсексуалност 46, КСИ

Ова промена би била супротна од претходне. У овим случајевима особа има мушке хромозоме , међутим, гениталије су видно женствене или непрецизне у сваком случају.

Што се тиче формирања унутрашњег репродуктивног система, тестице су можда нормално развиле, али случајеви су описани у којима они трпе неке малформације или чак не успоставе .

За правилан развој мушких гениталија, како унутрашње тако и екстерне, неопходна је добра стабилност оба типа полних хормона. Неки од разлога зашто то понекад није случај су:

• Малформација тестиса : ако се тестиси не развијају правилно, може се смањити производња мушких хормона, што доводи до субвирилизације.
• Промене у формирању тестостерона : недостатак или дефицит код неких ензима који су одговорни за правилну производњу овог хормона.
• Дефицит 5-алфа-редуктазе : овај дефицит је главни узрок интерсексуалности 46-КСИ, што узрокује познати синдром андроген-неосјетљивости (СИА).По којем људи са абнормалним тестисима генеришу тачне пропорције тестостерона, али примаоци ових не делују исправно.

3. Труе гонадални интерсек

У овим случајевима особа има исти начин ткиво јајника и тестисно ткиво . Ова појава је позната као прави хермапхродитизам, јер особа може имати ово ткиво у истом гонади, која је позната као "овотестицуло", или имају истовремено јајник и тестис.

На нивоу хромозома, права гонадна интерсексуалност може се представити иу КСКС и КСИ , а спољне гениталије откривају се мушким, женственим или двосмисленим аспектом. Узроци ове врсте интерсексуалности и даље су непознати код људи.

4. Сложени интерсексни поремећаји или неодређеност сексуалног развоја

Ова категорија обухвата низ поремећаја у којима Не постоји разлика између унутрашњих и екстерних сексуалних структура . Умјесто тога, промене се јављају у нивоима сексуалног хормона и укупном сексуалном развоју.

Ови случајеви укључују поремећаје 45-КСО, у којима постоји само један Кс хромозом; и 47-КСКСИ или 47-КСКСКС, у којима је особа рођена са екстра сексуалним хромозомом.

Симптоми

Симптоми интерсексуалности су променљиви у смислу степена и узаности, у зависности од узрока који су у основи.

Главни симптоми су:

• Проширење клиторала или клиторомегалије
• Мицропене
• Генитална двосмисленост
• Заједно од усана
• Нема сиса тестиса код мушке деце, уз могућност да су јајници
• Људске масе код дјевојчица које могу бити тестиси.
• Очигледно необичне гениталије
• Хипоспадиас или абнормалност при чему се рупа у пенису налази на другом месту или у уретри има отвор у вагини.
• Недостатак или кашњење пубертета
• Нагле промене у пубертету

Дијагностички тестови и интервенција

Да би се извршила добра дијагноза интерсексуалности и евентуални каснији третман, неопходно је извести низ тестова од стране медицинског особља. То су:

• Анализа нивоа хормона
• Анализа хромозома
• Хормонски тестови стимулације
• Молекуларни тестови
• Генитална ендоскопија
• Ултрасонографија или магнетна резонанца која омогућава провјеру постојања унутрашњих сексуалних структура

Медицинска и психолошка интервенција

С обзиром на сложеност ових измена и комплексност људског сексуалног развоја, неопходна је перформанса мултидисциплинарног тима која функционише, како са особом, тако и са породицом, и на медицинском нивоу и на психолошком нивоу.

Традиционално, поступак који треба пратити био је сексуални задатак према спољним гениталијама , умјесто узимања у обзир конфигурације хромозома, не остављајући простор за двосмисленост и препоручивши рану операцију у којој је уклоњено тестицуларно или јајовско ткиво које није одговарало.

Међутим, с временом, велики део медицинске заједнице је запазио да је овај поступак проузроковао велико мешање у сексуални развој особе , тако да је тачка гледишта сада измењена како се интервенира у случајевима интерсексуалности.

Тренутно се узимају у обзир и хромозомски и хормонски елементи, као и психолошки и бихевиорални аспекти тај облик сексуалног идентитета; узимање времена приликом обављања било које операције и укључивање особе у избор свог пола.

Уз подршку, разумијевање и адекватну професионалну интервенцију, прогностица интерсексуалаца је изузетно позитивна, способна да развија сопствену сексуалност, здраву и без компликација.