Фронтотемпорална деменција: узроци, симптоми и лечење

Током година људски мозг су подложни некој врсти стања или поремећаја који утичу на велики број способности као што су луцидност и способност говора или расположења.

Један од ових услова је фронтотемпорална деменција . То је болест генетске основе на којој ћемо разговарати кроз овај чланак, објашњавајући његове симптоме, узроке, како се дијагностикује и какав је третман.

• Повезани чланак: "Постоје ли неке врсте депресије?"

Шта је фронтотемпорална деменција?

Фронтотемпорална деменција (ФТД) је клиничко стање узроковано погоршањем фронталног режња у мозгу . Ово погоршање се може проширити, такође утичући на темпорални режањ. Фронтотемпорална деменција је и најчешћа врста деменције након Алцхајмерове болести.

У оквиру категорије фронтотемпоралне деменције налазимо низ прогресивних деменција које се манифестују кроз измене личности, понашања и усменог језика особе .

Болести везане за ову врсту деменције су:

• Пицкова болест
• Погоршање фронтотемпоралног режња.
• Прогресивна афазија .
• Семантичка деменција
• Кортикобазално погоршање.

Главна разлика између фронтотемпоралне деменције и других врста деменције је у томе што је у овом првом памћење није погођено све док болест није у веома напредној фази .

Поред тога, ова деменција се такође одликује појављивањем код људи који нису толико напредни као и остали болести. Обично се јавља код људи старијих од 40 до 60 година; иако се ово вероватно појављује у било којем добу.

Која симптоматологија то представља?

У оквиру симптоматологије фронтотемпоралне деменције постоје две главне групе: измене у личности и оштећења способности за усмено комуницирање . Као што је раније поменуто у овој деменији, меморија није раније погођена.

Промене личности

Погоршање фронталне и десне области мозга доводи до тога да су пресудно, личност и способност извршавања сложених задатака озбиљно компромитовани код ових пацијената.

Људи са префронталном деменцијом могу спровести негативна понашања као што су неадекватно понашање на јавним местима, дезинхибиција, агресивност или показивање апатије . Такође, могу утицати и на социјалне вјештине, што доводи до губитка емпатије, дискреције или дипломатије када се укључује у разговор.

У многим приликама, ови пацијенти утичу на њихову способност да решавају проблеме и доносе одлуке; утичући на свакодневне задатке на веома озбиљан начин.

Када је ова симптоматологија врло очигледна или значајна може се збунити депресијом или психотичким поремећајем као што су шизофренија или биполарни поремећај.

Промене у говору

Као што је горе речено, пред-фронтална деменција може ометати способност особе да користи и разуме орални језик. Када се ови симптоми манифестују можемо говорити о семантичној деменци или примарној прогресивној афазији, у зависности од комбинације симптома који их представљају.

У семантичној деменцији су оба и временска лобања која су погођена, штете способности препознавања и разумевања ријечи, лица и значења . У међувремену, у примарној прогресивној афазији то је леви део мозга који доживљава погоршање, на тај начин ометајући способност артикулисања речи, као и проналажење и коришћење тачне ријечи у тренутку говора.

Који су узроци ДФТ-а?

Иако узроци ове деменције и даље нису познати, око 50% популације које пати од фронтотемпоралне деменције има историју деменције или неке друге врсте деменције у породичној клиничкој историји; па се претпоставља да ово има важну генетичку компоненту.

Постоји низ мутација који су повезани са фронтотемпоралном деменцијом. Ова мутација се јавља у ТАУ гену и у протеини који овај ген помаже у стварању . Акумулација ових дефектних протеина формира такозвана Пицк тела која ометају рад можданих ћелија на сличан начин плочама које се јављају код Алцхајмерове болести.

Међутим, у фронтотемпоралној деменци, главна погођена подручја су фронтална и привремена лобања, одговорна за разум, говор и понашање.

Како се дијагноза врши?

Уобичајено је да фронтотемпорална деменција не показује значајне симптоме током ране фазе болести, тако да је ово у многим случајевима траје и даље непримећено више од три године пре дијагнозе , док нека значајна промена у понашању индукује породицу да мисли да се пацијенту нешто чудно дешава. Тада је већина дијагноза болести направљена.

Након што је утврђен Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-ИВ), смернице за евалуацију фронтотемпоралне деменције су суштински клиничке. Ово треба да укључи запис о промјенама у понашању и испитивање промјена језика . Поред тога, биће извршена серија неуроимагинг и неуропсихолошких тестова.

Са структурном анализом која се врши тестовима магнетне резонанце, намеравамо да нађемо знаке атрофије у предњим љуштама карактеристичним за прве стадијуме болести.

Да се ​​искључи могућност да је Алзхеимерова болест неопходно је извести позитронску емисиону томографију , који би требао показати повећање фронталног и / или временског метаболизма који се сматра фронтотемпоралном деменцијом.

Који је третман?

Као иу другим деменцијама, лек за ову врсту стања још није пронађен. Међутим, постоји велики број Лекови за ублажавање ефеката симптома фронтотемпоралне деменције , као и покушати да зауставе свој напредак.

Обично се медицинско особље ослања на потребе пацијента приликом избора најефикаснијих лијекова. Фармаколошки третмани у овом случају укључују:

• Инхибитори холинестеразе .
• Антагонисти НМДА рецептора.
• Антипсихотични лекови .
• Лекови за симптоме везане за анксиозност и депресију.
• Дијететски додатци

Фармаколошки третман, заједно са психосоцијалном подршком и помоћ у обављању дневних задатака они су неопходни тако да пацијент може уживати у оптималном квалитету живота. Обично, просечан животни век који се даје овим пацијентима је око 8 година од времена дијагнозе.