Дерматиломаниа (поремећај екскриације): симптоми и узроци

Март 31, 2024

Поремећај ексцорације , познат и као дерматиломаниа, подразумева гребање и тргање делова коже, обично због интензивних осећања анксиозности.

У овом чланку ћемо описати симптоме, узроке и лечење дерматиломаније ; у односу на овај последњи аспект ћемо се фокусирати на технику инверзије навике.

Можда сте заинтересовани: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је дерматиломаниа?

Дерматиломаниа је психолошки поремећај који карактерише а интензивну и честу потребу да се шчепа, гребе или руши делове сопствене коже . ДСМ-5 га уводи под номенклатуру "Поремећај екскоржираном" унутар категорије опсесивно-компулзивног поремећаја и других сродних, што је и трихотиломанија.

Према овом дијагностичком приручнику, поремећај ексцорације дефинисан је као навика да гребање коже на компулзиван и поновљив начин све док се не повреде. То може бити значајно и постоји значајан ризик да се инфекције јављају у оштећеним регионима.

Упркос чињеници да већина стручњака указује на то близина дерматиломаније и опсесивно-компулзивних поремећаја , Одлауг и Грант (2010) тврде да је више слична зависности јер чин штапања или гребања коже укључује пријатне емоције. Насупрот томе, у компулзивним поремећајима, ритуали имају за циљ смањење анксиозности.

Овај поремећај је први пут описао Ерасмус Вилсон, који га је 1875. године описао као "неуротичне ексорације". Убрзо затим, 1898. године, Лоуис-Анне-Јеан Броцк је описао неколико сличних случајева код адолесценткиња са акни. Упркос бројним референцама у литератури, док ДСМ-5 дерматиломанија није званично призната .

Повезани чланак: "Обсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД): шта је то и како се манифестује?"

Симптоми и главни знаци

Научна литература то открива осећања анксиозности и емоционалне тензије изазивају епизоде дерматиломаниа. Ови се обично налазе на делу коже у којој особа примећује неку врсту несавршености, као што је мозак или пилинг.

Лице је најчешћа мета повреда, иако се често јављају и на леђима, грудима, скалпу или удовима, посебно на ноктима и на врховима прстију. Нормално изкочења се врше прстима , мада се понекад уста или инструменти користе као игле.

Ове епизоде се могу појавити више пута током свакодневног живота, али је такође могуће да се само један дан даје на дан са веома високим трајањем и интензитетом. Уопште, људи са дерматиломијом се фокусирају на само један део тела, осим када је озбиљно оштећен.

Дерматиломаниа може изазвати озбиљне промјене на кожи, углавном оштећење погођених ткива, појаву пустула и инфекција која понекад чак достигне крв (септикемија). Искориштење може такође оставити ожиљке или дисфигурирати кожу, што повећава снажна осећања срама и кривице људи са дерматиломаниа.

Узроци овог поремећаја

Мотивације за епизоде дерматиломаније варирају у зависности од особе. Међутим, широко прихваћена хипотеза је то физиолошку активацију, а нарочито оно што потиче од психосоцијалног стреса , покрећу понашања екскреирања, која имају анксиолитичку функционалност.

Док је у опсесивно-компулсивним профилима дерматиломанија обично повезана са перцепцијом контаминације коже, ау другима ближе телесном дисморфичком поремећају, сврха ових понашања има везе са покушајима да се елиминишу физичке несавршености.

Откривена је веза између дерматиломаниа и повећање нивоа допамина, укључених у контролу мотора , у систему награђивања мозга и у развоју зависности. Прекомерно присуство овог неуротрансмитера, који се дешава када конзумира супстанце као што је кокаин, чини се да промовира ексоризацију.

Са друге стране, предложено је да овај поремећај може имати своју биолошку основу у фронтострираном кругу мотора, који повезује предње регије на којима когнитивне функције зависе од базалних ганглија, фундаменталних за аутоматске кретање.

Повезани чланак: "Допамине: 7 основних функција овог неуротрансмитера"

Психолошки третман: преокренутост навике

Као и код других поремећаја везаних за физичке и моторичке навике, укључујући тикове, онихофагију, трхотиломанију, муцење или темпоромандибуларни синдром, дерматиломанија се може управљати техника обрнутог навика Азрин и Нунн (1973), који је део когнитивно-бихејвиоралне терапије.

Ова процедура се састоји од неколико корака. У првом реду, обука се обавља како би се промовисало откривање понашања екоријера, које су у многим случајевима аутоматизоване, као и стимулације које претходи њима, углавном осјећања емоционалне напетости.

Следеће Практичан је одговор који није компатибилан са негативном навику да се изврши када се појави импулс, у овом случају, гребање коже; ово ново понашање мора постати навика која замењује екоријацију. Пример би могао бити затварање песница како би се спречило додирање прстију телу.

Остала компонента програма Азрин и Нунн састоје се у примјени контингентног појачања на одсуство екскоржирања (управљање непредвиђеним ситуацијама), техника поучавања релаксације клијенту ради смањења анксиозности која изазива епизоде и на крају систематски генерализује вјештине клијенту. контекст свакодневног живота.

Библиографске референце:

Азрин, Н. Х. и Нунн, Р. Г. (1973). Хабит-реверсал: метод елиминације нервозних навика и тика. Истраживање понашања и терапија, 11 (4): 619-28.

Делл'Оссо, Б., Алтамура, А. Ц., Аллен, А., Мараззити, Д. & Холландер, Е. (2006). Епидемиолошка и клиничка ажурирања поремећаја контроле импулса: критички преглед. Европски архив за психијатрију и клиничке неурознаности, 256 (8): 464-75.