Поремећај деперсонализације: симптоми, узроци и лечење
Замислите да се никада нисмо видели у огледалу, а једног дана се догодило да видимо нашу рефлектовану слику: вероватно је да смо у почетку осећали извесно изненађење и чак смо се питали да ли је та особа нас. Замислите такође да смо имали камеру иза нас и видели смо слику као да је то филм: вероватно би се наша дела која се огледала на екрану чудна за нас, као да смо били више од њих гледаоца.
Сад замислите да се ове сензације необичности не могу објаснити новитетом или контекстом: то се дешава са људима који пате од специфичне врсте поремећаја, поремећај деперсонализације .
- Повезани чланак: "18 врста менталних болести"
Поремећај деперсонализације
Зове се деперсонализациони поремећај на тип дисоцијативног поремећаја, који се карактеришу претпоставком извесна руптура између менталних способности или прекидање или прекид везе између њих. У случају поремећаја деперсонализације, то је препознавање или упознавање са самим собом које је искључено.
Поремећај деперсонализације карактерише постојање искуство велике непознатости према себи . Појављује се осећај нереалне, да није глумац, већ посматрач сопствених акција, одсуство ја и / или осећај менталне и физичке отрплости. Иако сензација ове врсте можда није спорадично симптоматска, ако се постојање овог поремећаја разматра када се ове сензације јављају уобичајено и / или упорно.
Присуство осећаја дискорпорације или неупотребе у сопственом телу је уобичајено, искуство недостатка припадности свом телу. Све ово ствара клинички значајну болест и патњу и / или ограничење сваког дана особе.
Искуство овог поремећаја може бити стварно узнемирујуће, с обзиром на осећај да није стваран, упркос томе што је субјект на свесном нивоу упознат . Није чудно што се може појавити велики страх од идеје о губитку душевног здравља или чак идентификације себе као живог мртвог. Проблеми концентрације и перформансе често се појављују у више задатака, укључујући и рад. Депресија и анксиозност су често чести ако се проблем не реши, ау неким случајевима се могу појавити и самоубилачке мисли.
Важно је имати у виду да се не бавимо случајем делирија или психотичког поремећаја, будући да је и пресуда стварности очувана (иако је можда и непознато према околини и даље познато да је ово стварно) и да није узрокован другим менталним поремећајима , медицинских болести или употребе супстанци. Упркос овоме, вреди напоменути да се деперсонализација може појавити као симптом у овим контекстима, иако би у овом случају говорили о деперсонализацији као симптому а не као о поремећају по себи.
Још једна повезана измена: дереализација
Поремећај деперсонализације може се десити само као необичност себи, али је релативно често то осећања непознатости према сопственој особи се такође дају перцепцији стварности .
Говоримо о дереализацији, где постоје потешкоће у перцепцији стварности ствари, често се идентифицира сензација као сањање и перципира свет као нешто нереално и лажно. Време и простор перципирају се као измењени и свет наставља да даје осећај вештачења и изобличења.
- Повезани чланак: "Деперсонализација и дереализација: кад све изгледа као сан"
Узроци
Могући узроци настанка поремећаја деперсонализације могу бити вишеструки, за то нема ниједног могућег разлога и да су у већини случајева непознати конкретни узроци његовог изгледа.
Међутим, као дисоцијативни поремећај који се обично повезује са искуством изузетно стресних ситуација. Наставак психосоцијалног стреса, присуство сексуалног злостављања у детињству или у садашњости, присуство високих нивоа панике, ситуације жалости пре смрти ближњих или других трауматичних догађаја могу бити вјероватни узроци или релативно чести покретачи.
На биолошком нивоу, у неким експериментима примећено је да су пацијенти са овим поремећајем они имају мање активације у симпатичном аутономном систему и смањење електродермалне активности. Нижа активација инсула и активација у вентролатералном префронталном кортексу су такође примећени прије непријатних стимулуса.Овај образац изгледа да одражава дефанзивно понашање када представљају аверзивне дражљаје, смањивање емоционалног одговора на њих и стварање дела симптоматологије.
Такође, иако више не говоримо о самом поремећају, већ о деперсонализацији као симптому, ове епизоде се могу појавити иу случајевима тровања за употребу супстанци, тровања, трауматских повреда мозга или конфузних стања.
- Можда сте заинтересовани: "Симпатички нервни систем: функције и путовање"
Лечење деперсонализације
Деперсонализација се може лечити психотерапијом, мада се у многим случајевима бавимо хроничним поремећајем или могу нестати да се врате у ситуације стреса и анксиозности .
У принципу, лечење ће зависити од ситуација које су изазвале поремећај, јер је неопходно да заједно са субјектом раде тренутак појављивања поремећаја, сензације које га генеришу и са чиме је повезано. Такође ће бити потребно извршити психоедукацију и радити на могућим компликацијама, као што је почетак депресије. Обука у решавању проблема и управљања стресом може бити корисна, као и покушај да ојачају везу са собом (на примјер, техником кореновања). Може се радити из више перспектива, као што је когнитивно реструктурирање карактеристично за когнитивно-понашачку струју или психодинамику.
Понекад примена различитих психотропних лекова може бити корисна, иако у овом погледу има мало доказа. Међутим, неке студије показују да неке супстанце имају одређену ефикасност, на пример антиконвулзант познат као ламотригин или опиоидни антагонисти као што је налтрексон.
Библиографске референце:
- Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
- Бурон, Е.; Јодар, И. и Цороминас, А. (2004). Деперсонализација: од поремећаја до симптома. Шпански акти психијатрије, 32 (2): 107-117.
- Сиерра-Сиегерт, М. (2018). Деперсонализација: клинички и неуробиолошки аспекти. Колумбијски часопис за психијатрију, 37 (1).
