Цхолинергични синдром: уобичајени узроци и симптоми

Постоји више неуротрансмитера који имају утицај на наше тело, регулишући нашу психу и наше понашање. Један од главних је ацетилхолин , што је фундаментално у раду церебралног кортекса и у реализацији великог броја менталних и физичких процеса. Примери овога су пажња, свесност, меморија и активација мишића.

Међутим, вишак ове супстанце може бити опасан или чак смртоносан, скуп измена званих као холинергијски синдром .

• Повезани чланак: "Врсте неуротрансмитера: функције и класификација"

Шта је холинергијски синдром?

Цхолинергични синдром се назива алтерације или симптоми настали стимулацијом различитих ацетилхолинских рецептора у телу пре вишка ове супстанце. Појављује се интоксикација, обично због изложености или примене спољних супстанци које стварају такав вишак.

Међу њима је и предозирање одређених лекова са холинергичном акцијом као што је пилокарпин (лек за глауком који се такође користи за лечење сувих уста код различитих поремећаја), бетанекол (за употребу у мегаколону и везикуларним проблемима) или лијекове који инхибирају антихолинестеразу како се користе за борбу против Алцхајмерове болести (на примјер ривастигмин), с обзиром на њену прекомерну употребу и прекомјерну количину у односу на време у којем дјелују на организму.

То може бити узроковано тровањима од пестицида и инсектицида. Такође можемо наћи случајеви који су произашли из ексцеса никотина или конзумирања неких печурака бетона и гљива као што је аманита мускарија.

Холинергички синдром је потенцијално фаталан, који нужно захтева медицинску пажњу. Најчешћи симптоми су претерана секреција течности (пљува, сузе, знојење, слуз и мукозне мембране на нивоу респираторног тракта ...), мишићних болова и парализе (што може укључити и мишиће које омогућавају дисање) и кардиореспираторне поремећаје .

Тахикардија се појављује на почетку која се може развити у брадикардију (тј. Убрзање срчаног ритма који може постати одложен) и тешкоће дисања (укључујући бронхоспазме који спречавају пролаз ваздуха до плућа). може завршити хапшење и смрт у кардиореспираторима у случају да не помажу дисању . Повраћање, летаргија и конфузија и дијареја су такође уобичајени.

• Можда вас занима: "Ацетилхолин (неуротрансмитер): функције и карактеристике"

Главни симптоми у зависности од активације специфичних рецептора

Ацетилхолин има различите рецепторе унутар нервног система, укључујући никотинске и мускаринске рецепторе. У том смислу може се појавити холинергични синдром у којем је погођен само један од врста рецептора или прати процес у зависности од типа активираних рецептора. Обично се обично појављује следећи низ.

1. Никотински холинергични синдром

Ова врста холинергичког синдрома карактерише присуство болови у мишићима, грчеви и парализа, тахикардија и хипертензија које могу пратити брадикардија, хипергликемија и вишак калцијума. Присуство мидриасе (то јест, дилација зенице) у првим тренуцима акутног тровања је такође врло карактеристично.

Међутим, ова мисдриза је само почетна, јер се временом активира симпатички нервни систем да би се произвео миоза (абнормална контракција ученика). Мишеви су ослабљени и рефлекси су изгубљени.

2. Мускарински холинергички синдром

У овој фази синдрома ефекат је последица прекомерне активације мускаринских рецептора. Појављују се миоза или контракција зенице, замућени вид, смањена брзина срца или брадикардија, лакримација, саливација (прекомерна саливација), инконтиненција, мучнина и повраћање, и респираторни проблеми који могу довести до респираторног хапшења. Постоји и хипотермија и проблеми као што је хипотензија.

3. Централни или неуролошки холинергички синдром

Уобичајено је да се поред поменутог неуролошког синдрома појављује, који се састоји од појављивања главобоља, раздражљивост, хипотермија , промену свести која може доћи до коме, напада, кардиореспираторне депресије, па чак и смрти.

• Можда сте заинтересовани: "11 врста главобоље и његове карактеристике"

Третман

Као што смо раније назначили, холинергични синдром захтева хитно лијечење због свог потенцијала да изазове смрт болесника.

Први корак који треба пратити јесте стабилизација пацијента у смислу одржавања његовог срца и респираторне стопе под контролом и, ако је потребно, кориштење мјера за подршку животу и чак помоћу дисања. Администрација кисеоника је од суштинског значаја. У тешким случајевима може бити потребна интубација пацијента и елиминација вишка секрета овим или другим правцима.

После тога на фармаколошком нивоу примена атропина се обично сматра рјешењем за мускаринске симптоме заједно са супстанцама које реактивирају или потенцирају холинестеразе (природни ензими који деградирају ацетилхолин у нашем тијелу) како би се ублажили симптоми никотина. Употреба диазепама или других средстава смирености може бити потребна у случајевима када се појављују напади да би се смањио ниво активације.

Библиографске референце:

• Баргулл-Диаз, И.Ц .; Лозано, Н.; Пинто, Ј.К. & Аристизабал, Ј.Ј. (2012) Интермедиате синдроме ин ацуте органопхоспхате торсион: цасе репорт. Медицина У.П.Б. 31 (1): 53-58.
• Гервилла, Ј .; Отал, Ј.; Торрес, М. и Дуран, Ј. (2007). Тровање органофосфорама. СЕМЕРГЕН; 33: 21-3.
• Морено, А. (2014). Главни токсични синдроми и антидоти. Болница 12. октобра.