Церебрална микроангиопатија: симптоми, узроци и лечење
Да би наш мозак остао жив и правилно функционисао, потребно је стално снабдевање кисеоником и храњивим материјама (нарочито глукозом), које се добијају кроз респиратор и храњење. Оба елемента достижу мозак кроз наводњавање које спроводи васкуларни систем.
Међутим, понекад се јављају повреде и оштећења која узрокују да крвни судови престају да раде или раде. Један од поремећаја који то узрокује је микроангиопатија мозга .
- Повезани чланак: "10 најчешћих неуролошких поремећаја"
Церебрална микроангиопатија: концепт и типични симптоми
Сматра се да је мозак микроангиопатија било који поремећај који се карактерише присуством лезија или измена у делу васкуларног система који испоручује мозак. Конкретно се упућује на мале крвне судове, артериоле и венуле, који су у крајњој линији најближи и у контакту са циљним подручјима.
Код ове врсте поремећаја зидови ових крвних судова могу постати крхки и разбити , који лако производе крвавије мозга који могу изазвати различите симптоме у зависности од подручја у којем се појављују.
Најтипичнија симптоматологија ових поремећаја, која потиче од тренутка када се јављају цереброваскуларне несреће, укључује парализу дела тела, промену говора, присутност континуираних главобоља, вртоглавицу и повраћање, губитак свести и успоравање говора и покрета. Може доћи до епилептичких напада и напада, сензорних губитака, измијењених расположења, па чак и халуцинација и заблуде.
Церебрална микроангиопатија Није сама по себи смртоносна, али церебрални инфаркти који олакшавају веома су опасни и може довести до доласка кардиоваскуларних деменција, инцапацитације и чак смрти пацијента. Симптоми се обично не појављују пре четрдесет и пет година, углавном доводећи до напредних несрећа у мозгу. Међутим, постоје случајеви у којима су се десили чак иу детињству.
Врсте церебралне микроангиопатије
Термин церебрална микроангиопатија не означава болест сама по себи, већ пре односи се на скуп поремећаја који узрокују измењено стање малих крвних судова .
Дакле, унутар микроангиопатије мозга могу се наћи разни синдроми и поремећаји, од којих три представљамо испод.
1. Аутосомална доминантна церебрална артериопатија са субкортикалним инфарктима и леукоенцефалопатија (ЦАДАСИЛ).
Боље позната по акрониму, ЦАДАСИЛ, ова болест генетског порекла утиче нарочито на артериоле који су повезани са субкортичким језгрима мозга, посебно у базалним ганглијама и око коморе .
Мишеви зидова ових крвних судова дегенерирају прогресивно, губитак еластичности и лако се руше. То је наследни поремећај аутосомалне доминантне природе, изазван мутацијама у НОТЦХ3 гену.
- Повезани чланак: "Базална ганглија: анатомија и функције"
2. Церебротаретна микроангиопатија с цистама и калцификацијама
Раре болест која узрокује различите врсте измене у везама између визуелних органа и мозга , поред олакшавања проблема са крварењем у дигестивном тракту. Главне карактеристике овог поремећаја су присуство циста и калцификација у талима, базалним језгрима и другим субкортикалним регијама у обе хемисфере. Први симптоми се обично јављају током детињства, а брзо се развијају. Његово порекло се налази у мутацијама ЦТЦ1 гена хромозома 17.
3. Сусацов синдром
Још један поремећај изазван микроангиопатијом је Сусацов синдром. Он генерира не-инфламаторна микроангиопатија чији су главни ефекти на церебралном, ретиналном и слушном нивоу, утичући на крвне судове који се повезују између ових подручја. Обично узрокује слух и визуелне губитке. Сумња се да се његово порекло може наћи у аутоимунским узроцима , иако је тачна етиологија и даље непозната.
Узроци
Специфични узроци сваке микроангиопатије зависе од врсте болести или поремећаја који се јавља.
У многим случајевима, као и код ЦАДАСИЛ-а, узроци овог поремећаја су генетског порекла, представљање мутација у геномима као што су НОТЦХ3 или ЦОЛ4А1 . Међутим, они могу бити произведени и / или подржани од стране стечених фактора.Заправо, дијабетес, гојазност, висок холестерол и високи крвни притисак играју важну улогу како у развоју, тако и у отежавању прогнозе церебралне микроангиопатије, узимајући у обзир релевантне факторе ризика и узимајући у обзир приликом објашњавања неких од ових поремећаји, ау неким случајевима и његов непосредни узрок. Поједине инфекције могу такође промијенити и оштетити крвне судове.
Такође је документовано присуство велике количине липопротеина А у многим случајевима васкуларне несреће, доприносећи претерану количину ове супстанце на олакшање тромбина.
Третман
Као и узроке, па чак и симптоми, специфични третман који ће се применити зависиће од тога која је зона оштећена. Генерално, микроангиопатије обично немају третман који обнавља проблем. Међутим, превенција је неопходна како у случају поремећаја или проблема који олакшава слабљење крвних судова (нарочито је неопходно надгледати у оним случајевима који трпе хипертензију, гојазност и / или дијабетес). Зато се препоручује успостављање здравих животних навика.
Осим тога, различите терапеутске стратегије могу се применити како би се ублажили симптоми и одржали јачи крвни судови. То је показано примена кортикостероида на континуиран начин може побољшати стање пацијената . Такође, друге супстанце доприносе побољшању симптоматологије, као што је. Рехабилитација након исхемијске несреће и психоедукације погођеном и њиховом окружењу су други основни фактори који треба размотрити.
Библиографске референце:
- Аицарди Ј. (3. Ед) (2009). Болести нервног система у детињству. Лондон: Мац Кеитх Пресс.
- Кохлсцхутер А, Блеи А, Броцкманн К, ет ал. (2010). Леукодистрофије и друге генетске метаболичке леукоенцефалопатије код деце и одраслих. Браин Дев. 32: 82-9.
- Херрера, Д.А .; Варгас, С.А. и Монтоиа, Ц. (2014). Проналажење неуроимајањем мрежне микроангиопатије мрежнице с калцификацијама и цистама. Биомедицал Магазине. Вол.34, 2. Национални институт за здравље. Колумбија
- Магаринос, М. М .; Цорредера, Е.; Оризаола, П, Мацинеирас, Ј.Л. (2004) Сусацов синдром. Диференцијална дијагноза Мед.Цлин.; 123: 558-9.
- Мадрид, Ц .; Ариас, М.; Гарциа, Ј.Ц .; Цортес, Ј. Ј .; Лопез, Ц. И .; Гонзалез-Спинола, Ј.; Из Сан Јуан, А. (2014). ЦАДАСИЛ болест: почетни налази и еволуција лезије на ЦТ и МР. СЕРАМ.
