Церебрални едем: врсте, симптоми, узроци и лечење
Ако нам неко каже да имају задржавање течности, вероватно мислимо на особу са ногама или неким делом тела упаљена и отечена. Наведено на овај начин може изгледати нешто ирелевантно, лако се може лечити и тешко може бити непријатност, јер у ствари то је у многим случајевима. Међутим, ово задржавање течности или едем може бити веома опасно, зависно од тога гдје се то дешава. Због тога што није исто што и задржавање течности у ногама или зглобовима него што га има у органима као што је плућа.
Једна од најозбиљнијих и опасних ситуација у овом смислу јесте присуство церебралног едема, који чак може постати узрок смрти .
- Повезани чланак: "Врсте едема (према њиховим узроцима и главним симптомима)"
Дефинисање концепта едема
Пре него што причате о самом церебралном едему, неопходно је прво схватити оно на шта се позивамо када говоримо о термину едем. Разуме се као такво постојање отока меког ткива или упале због акумулације течности у или између ваших ћелија, због неуравнотежености у количини интерстицијалне течности која оставља или улази у ћелије.
Ова упала може имати широк спектар узрока и бити смјештена у готово свим врстама меких ткива у телу, и може имати реперкусије различитог разматрања у зависности од типа ткива.
- Можда сте заинтересовани: "Стечена оштећења мозга: његови 3 главни узроци"
Церебрални едем: главни симптоми
Једна од локација где можете добити едем, као и једну од најопаснијих, налази се у мозгу. Код церебралног едема налазимо пораст и акумулацију течности између можданих ћелија која генерише упалу довољно магнитуде да изазове клиничке симптоме.
Ова упала је тако озбиљна у овом случају јер мозак не плута у вакууму , али је окружена структуром костију која штити, али истовремено ограничава то: лобања. Акумулација течности може проузроковати компресију мозга у односу на зидове мозга, што може довести до тога да умре неурон.
Исто тако, знатно повећава ниво интракранијалног притиска не одржавајући уобичајени баланс електролита, који такође може да промени и изазове ћелијску дегенерацију. На крају, компресија може утицати на крвне судове, спречавајући да кисеоник достигне један од региона мозга и заврши утапање.
У зависности од компресованих региона мозга симптоми се могу значајно разликовати. Обично се јавља вртоглавица, замор и слабост, као и могућа промена нивоа свести, главобоља, гастроинтестиналних симптома као што су мучнина и / или повраћање или перцептуалне промене. Дисање се може убрзати и чак се могу јавити конвулзије.
У вези са променама савести, у тешким случајевима може доћи до кома пацијента или чак смрти ако су језгри одговорни за одржавање срца и респираторне брзине компримовани. У неким случајевима може настати хернија мозга или трајни губитак релевантних функција.
Поред ових симптома, присуство церебралног едема може довести до смрти или појаву неке врсте физичке, менталне или сензорне инвалидности , у стању је да у великој мјери измијени обичајно функционисање особе привремено или трајно.
Врсте церебралног едема
Не постоји једини тип церебралног едема , али можемо наћи различите типове зависно од тога гдје и зашто долази до неравнотеже и акумулације течности. А то је да течност може да се акумулира како унутар ћелија, тако иу вањским ћелијама.
1. Цитотоксични едем
Код ове врсте едема оток се јавља када се течност акумулира унутар самих ћелија, узимајући ове абнормално прекомерне количине интерстицијалне течности . Обично је узрокована неисправним деловањем пумпи натријума / калијума и канала кроз које течност улази и оставља ћелије. Суочени смо са проблемом регулације ћелијског метаболизма и одржавања хомеостазе. Потрошња неког токсичног елемента може бити један од његових узрока.
2. Васогени едем
Сматра се као такав за едем који се јавља као резултат повећања пропустљивости нервног система, услед разградње крвно-мозга баријере. Уопштено, то смо нашли крвна плазма продире у паренхим или екстрацелуларни простор који окружује нервне ћелије и акумулира у њему. То је најчешћа врста церебралног едема.Тумори, мождани ударци и трауматске повреде мозга су најчешћи узроци.
- Можда сте заинтересовани: "Стечена оштећења мозга: његови 3 главни узроци"
3. Хидроцефални или интерстицијски едем
Едем генерисан опструкцијом канала кроз које циркулише цереброспинална течност, узрокујући да церебралне коморе набрекне или подручја у близини блокираног подручја. Појављује се у хидроцефалусу .
- Повезани чланак: "Хидроцефал: узроци, врсте и третмани"
Могући узроци
Постоји велики број могућих узрока постојања церебралног едема. Неки од најчешћих су следећи.
1. Краниоенцефална траума
Један од узрока који се лакше може идентификовати је онај који се односи на постојање трауме у глави. Овај ударац узрокује руптуре крвних судова , поплави мозак крвљу. Приликом покушаја апсорбовања вишка течности, ћелије би се запалиле.
2. Ход клипа
Постојање церебралне хеморагије или блокада цереброваскуларног система један је од најпознатијих узрока церебралног едема. И да ли ће те несреће произвести да или екстраравасаран флуиди директно унутар мозга или да нервне ћелије умру и разбију, што узрокује акумулацију течности.
3. Вирусне или бактеријске инфекције
Други могући узрок церебралног едема може се наћи у постојању инфекције. Ћелије су оштећене и раскидају, стварајући неравнотежу нивоа мозга. У оквиру ове групе узрока налазимо веома различите болести, од менингитиса до Реиеовог синдрома .
- Можда сте заинтересовани: "Менингитис: узроци, симптоми, лечење и прогноза"
4. Тумори
Појава неоплазме, било бенигних или малигних , она може генерисати компресију крвних судова или блокирати пролаз цереброспиналне течности, што може имати за посљедицу појаву акумулације течности у неким дијеловима мозга.
5. Хипоксија изведена из надморске висине
Овај тип едема се јавља код особа као што су пењачи и рониоци. Главни узрок је постојање изненадне варијације атмосферског притиска пре брзе успона : пре недостатка кисеоника организам покушава да дилати артерије и вене нервног система, али ако се ова ситуација продужи или промена ствара веома брзо, поменуто дилатирање ће изазвати хомеостатске тешкоће које ће кулминирати акумулацијом течности у мозгу.
6. Хипонатремија
Поремећај који се јавља у одсуству довољног нивоа натријума у крви, које тело покушава да надокнади тиме што повећава улазак течности унутар ћелија.
7. Интокицатион
Потрошња неког токсичног или тровања она може изазвати промене у нервном систему који проузрокују постојање дисбаланса нивоа интра- или екстрацелуларних течности.
Третман
Лечење церебралног едема је од суштинског значаја и захтева брзо професионално деловање како би се избегло смрт или појављивање непоправљиве штете код пацијента.
Први корак који треба користити је елиминисање акумулације течности и смањење упале, што је од суштинске важности за контролу виталних знакова у сваком тренутку. Можда је неопходна примена механизама за вештачко дисање да одржи константан и довољан проток кисеоника.
У случајевима у којима је живот пацијента у опасности, уобичајено је да се операција одмах употреби за контролу нивоа упале испуштањем течности или ресекцијом дела лобање ради ослобађања и смањења интракранијалног притиска. Када се пацијент стабилизује, неопходно је анализирати шта је узроковало проблем како би се третирале његове узроке.
Такође, то је доказано индукција контролисане хипервентилације смањује настанак церебралног едема. Међутим, она мора бити веома контролисана, пошто у зависности од тога колико и колико дуго се она изводи, може имати врло штетне ефекте.
У овом иу другим случајевима када се операција не користи, кориштење различитих лијекова је уобичајено. На пример, примјена кортикостероида је врло честа како би се смањио ниво интракранијалног притиска у оним случајевима у којима проблем није цитотоксично или хеморагично пореклом. Осмотици и диуретици се такође могу користити за олакшавање протеривања течности.
Библиографске референце:
- Цецил, Р. (2015). Цецил медицине (24. издање). Пхиладелпхиа, Пхиладелпхиа: Саундерс Елсевиер.
- Јарамилло, Ј.Ј. (1997). Управљање флуидом код неурохируршког пацијента и са трауматском повредом мозга. Мемориес КСКСИИИ, Годишњи курс за ажурирање у анестезиологији. Мексичко удружење анестезиолога.
- Јха, С. К. (2003). Церебрални едем и његово управљање. Медицал Јоурнал Армед Форцес, Индија, 59 (4), 326-331.
- Каспер, Д. (2015). Харрисонови принципи интерне медицине (19. издање).Нев Иорк, Нев Иорк: МцГрав-Хилл, Медицал Пуб Дивисион.
- Милорат, Т.Х .; Јохнсон, В.Д .; Дов-Едвардс, Д.Л. (1989). Однос између едема, крвног притиска и крвотока након локалне повреде мозга. Неурол. Рес., 11: 29
- Ренкин, Е.М. (1994) Ћелијски аспекти трансваскуларне размене: перспектива од 40 година. Микроциркулација 1 (3): 157-67.
