Исхемија мозга: симптоми, узроци и лечење
Један од најважнијих феномена и проблема са мозгом широм света је појава удара или можданог удара, што је један од најчешћих узрока смрти широм свијета.
Разлог је чињеница да њихово присуство ствара смрт дијелова ћелија мозга, нешто што може довести до различитих посљедица мање или више онемогућавања и компромиса преживљавања у зависности од подручја која су оштећена.
Али истина је да када говоримо о можданом удару стварно говоримо о две главне врсте можданог удара: можемо се суочити са церебралном хеморагијом или церебралном исхемијом .
На овом последњем типу ћемо се фокусирати кроз читав овај чланак, како бисмо разговарали о томе шта је, из којих разлога може да се деси и какву врсту интервенције може да се спроведе код оних који су га претрпели.
- Повезани чланак: "12 најважнијих болести мозга"
Шта је церебрална исхемија?
Зову се церебрална исхемија једној од великих типова можданог удара који постоје, који се карактерише појавом дегенерације или неуронске смрти у мозгу добијеној од постојања нека врста блокаде у било ком од крвних судова који испоручују мозак .
Ова блокада проузрокује да крв не дође до нервних ћелија које би крвни суд требало да наводњава, тако да не добијају довољан ниво кисеоника и хранљивих материја, а ћелијске ћелије дегенеришу и умиру брзо. Стога, технички говоримо о исхемији када је из неког разлога прекинуто снабдевање храњивих материја и кисеоника које ћелије мозга морају преживјети.
- Можда вас занима: "Делови људског мозга (и функције)"
Симптоми
Мозак исхемија је промена која може произвести велику разноликост и разноликост симптома , с обзиром да се опструкција може појавити у било којем крвном суду који наводњава било коју област мозга. Стога, специфични симптоми ће у великој мери зависити од погођеног подручја.
Међутим, постоје неки симптоми који су уобичајени у исхемији и другим цереброваскуларним несрећама: изненадни настанак парализе или утрнутости дела лица или пола тела, изненадних промјена у говору (укључујући афазије у којима губите способност да разумеју и / или производе говор) и изненадну хипотонију или недостатак мишића у делу тела.
Поред тога, могу се јавити и друге врсте измена, као што су вртоглавица, главобоља, халуцинације, промене личности, тремори и / или епилептици , замућен вид или губитак специфичних сензорних способности.
Измејем исхемије и исхемије церебралне хеморагије је много чешће, има много фактора и ситуација у којима се може појавити блокада церебралних судова.
Његове главне врсте
У оквиру исхемије можемо наћи и различите типове, у зависности од тога како и зашто се појављује блок који се појављује, па чак иу којој мјери утјече на више или мање области мозга. Међу различитим типовима, следеће се истичу.
1. Тромботична исхемија
Ова врста исхемије се јавља када се налазе унутар крвних судова мозга постоји опструкција која спречава пролаз крви . Ова опструкција се назива тромбусом, а обично долази од присуства плакета холестерола у вени или артерији или од постојања стрдка који се формира у самом цереброваскуларном систему.
2. Емболичка исхемија
Емболичка исхемија или емболија се разликује од претходног, јер елемент који изазива блокаду церебралног крвног суда, у овом случају названом емболу, појављује се у неком делу организма који се разликује од мозга и путује заједно са крвотоком кроз тело све до који на крају достиже цереброваскуларни систем, што у некој тачки доводи до тампонаде ако се сусретне са мањим бродом од њега. То се може догодити на пример са неким крвним угрушцима .
3. Прелазна исхемијска несрећа
Прелазни исхемијски напад је врста церебралне исхемије у којој се, као и код остатка, одједном јавља неки елемент који блокира мождане посуде, али ипак правилно функционисање организма успева да га деблокира сама по себи брзо (на пример зато што проток крви може потиснути или фрагментирати емболу или тромбозу).
У овим случајевима симптоми обично имају кратко трајање и субјект се може потпуно опоравити, иако се чињеница да се појавила, значи да је субјект под ризиком од тешких појављивања.
4. Лацунарни удар
Разуме се као такав тип церебралне исхемије у којој је погођени крвни суд артериол, тј. Један од мале гране артерија које улазе у дубине различитих области мозга .
Та исхемија се јавља на овом нивоу имплицира да ће захваћена подручја углавном бити мала, а њихови ефекти ће бити мањи него у другим врстама можданог удара, али такође могу имати озбиљне реперкусије и чак узроковати смрт, у зависности од региона у којем се то дешава.
- Повезани чланак: "Лацунарни инфаркт: узроци, симптоми и лечење"
5. Фокална церебрална исхемија
Зове се као таква врста исхемије у којој прекида крвоток се јавља у крвном суду који ће наводњавати одређену област мозга , тако да је ефекат на нивоу неурона специфичан за специфично подручје које је оштећено или умире.
6. Глобална исхемија мозга
У овом случају се исхемија не појављује у одређеном броду, већ се јавља на више глобализованом нивоу, јер је све или скоро цео мозак који не добија довољно кисеоника или хранљивих материја. У овом случају проблем је глобалан и има потенцијал да генерише много више реперкусија на тему који пати.
7. Хемодинамичка исхемија
У овој малобројној врсти исхемије не постоји блокада као таква, али прекид доласка кисеоника или хранљивих материја у мозак . Узрок оваквог можданог удара је одсуство дефицита у нивоу крвног притиска који доводи до круције крви у брзини која је потребна за неговање ћелија.
Узроци
Технички, присуство исхемије подразумева постојање неке врсте блокаде или потешкоћа у доласку крви са кисеоником и храњивим материјама у ћелије мозга. У том смислу, најчешћи узроци су углавном крвни удари или таблете холестерола и липида који заглаче артерије . Али изван тога постоји много могућих узрока који могу довести до ове врсте можданог удара.
Међу бројним факторима ризика за његов изглед налазимо присуство хипертензије, дијабетес мелитуса, холестерола, претходних можданих лезија (на примјер због ожиљка неке васкуларне лезије), срчаних проблема (као у случају хемодинамике церебралне исхемије), малформације, трауматизми (који могу стварати крвне грудве), недостатак довољних хранљивих састојака, тумора, пушења или конзумирања одређених лекова .
Утицај у животу субјекта
Страдање церебралне исхемије обично претпоставља велику афектацију у животу пацијента, који може трпети важне последице током времена или чак током целог живота.
На директном нивоу, пацијент може патити од велике разноликости проблема насталих услед смрти њиховог ткива, који може да варира од афазије до парализе дела тела, укључујући теглање, когнитивне потешкоће (као што је концентрација, итд.). или сећања), сензорни дефицити, проблеми у спавању, кретање, сексуалност или исхрана. И нажалост, ови проблеми неће увек бити решени или компензовани, нешто што може довести до пацијента који има различите степене инвалидности .
Такође мора имати на уму да на социјалном и професионалном нивоу последице исхемије могу имати посљедице: на примјер, ако пацијент пати од афазије повезане са исхемијом, он ће бити тешко ефикасно комуницирати, нешто што може бити врло фрустрирајуће за предмет и генеришу неспоразуме са окружењем.
Коначно и изван директних последица исхемије, не можемо игнорисати велики емотивни утицај патње овог типа поремећаја . Предмет је доживио ситуацију великог ризика за свој живот и није неуобичајено да се појављују проблеми са анксиозношћу или депресијом, као и велики страх од могућности да се то понови.
Третман
У случајевима церебралне исхемије, журба за одлазак у медицински центар је основна и може спасити живот пацијента, као и смањити могуће ефекте уништења ћелија .
Када се проблем идентификује, на медицинском нивоу могуће је убризгати супстанце које дозвољавају распуштање ткива или чак операцију за уклањање угрушка (могући су да дођу до можданих артерија са процедурама као што је ангиопластика из других делова тела).
Једном када се проблем третира и снабдевање крвљу се враћа у нормалу, а након периода у којем је пацијент под надзором и у којем је могуће смањити дио подручја на који је утјецао недостатак ризика (тзв. Исхемичка пенумбра у којој подручје мозга је делимично погођено, али није потпуно умрло, ау неким случајевима може дјеломично или потпуно поврати функционалност), неопходно је процијенити неуропсихолошки статус пацијента .
У ту сврху биће неопходно процијенити његову функционалност у различитим областима, како на моторном, тако и на когнитивном нивоу, како би се идентификовали могући дефицити и промјене узроковане смрћу нервних ћелија. Када се то уради, биће неопходно елаборирати индивидуални третман, у којем, у зависности од случаја, може бити потребно користити радна терапија, когнитивна стимулација (у којима се могу радити на аспектима попут меморије, извршних функција или пажње), говорној терапији и / или физиотерапији.
Ради се о обављању неуропсихолошке рехабилитације пацијента, фаворизирајући опоравак или надокнаду захваћених функција.
Такође може бити корисна психолошка терапија погођеном, пошто се последице исхемије могу доживети уз панику и патњу и узрок (било директно као последица исхемије или индиректно проистеклих из перцепције дефицита) емоционални поремећаји, анксиозност, когнитивне дисторзије и проблеме психосоцијалног прилагођавања.
Библиографске референце:
- Кузма, Елзбиета; Лоурида, Илианна; Мооре, Сарах Ф.; Левине, Деборах А.; Укоумунне, Обиоха Ц.; Ллевеллин, Давид Ј. (2018-08). "Ризик од удара и деменције: систематски преглед и мета-анализа". Алзхеимер и деменција. 0 (0)
- Левис. С.Л. (2008). Медицинско-хируршко негу. Васкуларни поремећај
