Атипичне антипсихотике: карактеристике и главне употребе

Април 20, 2024

Традиционално се користи разлика између типичних антипсихотика и атипичних или антипсихотика друге генерације, као што су кветиапин, оланзапин и рисперидон; ипак, у овом тренутку корисност ове дихотомије веома је испитивана у научној заједници уопште.

У овом чланку анализирамо карактеристике и главне употребе атипичних антипсихотика . Посебно ћемо нагласити разлику између ових лекова и типичних неуролептика.

Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептике)"

Шта су атипични антипсихотици?

Атипицал антипсихотици су врста психотропног лека који се користи за лечење различитих менталних поремећаја , нарочито шизофреније и других сличних проблема, за које су дизајнирани. Његови главни ефекти имају везе са депресијом централног нервног система, а тиме и са седативом.

Термин "атипичан" се користи за диференцирање ове класе антипсихотика од класика, сада познатог као "типичан". Међутим, разлика између две категорије дрога је замућена и постоји дебата о њеном успјеху и његовој корисности; У овом аспекту ћемо посветити следећи одељак.

Антипсихотични лекови смањују симптоме психозе и других поремећаја инхибиција допаминске активности у церебралним путевима . Неки атипични антипсихотици такође комуницирају са рецепторима серотонина и норадреналина, неуротрансмитерима који су део фармаколошке класе амина, као што је допамин.

Међу најчешћим нежељеним ефектима и нежељеним реакцијама атипичних антипсихотика су малигни неуролептички синдром (карактерише мушка чврстоћа, грозница, конфузија и срчане промјене које могу изазвати смрт), тардивне дискинезије (нехотични покрети лица) или повећање ризик од дијабетеса.

Можда сте заинтересовани: "Психотропни лекови: лекови који делују на мозак"

Разлике са типичним антипсихотиком

Када су се појавили савремени антипсихотици клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин или арипипразол , ови лекови су промовисани као сигурнији од неуролептичних лекова који су већ постојали. Нарочито, постојао је мањи ризик од трпљења екстрапирамидалних симптома као што су паркинсонизам, тардивна дискинезија и акатизија.

Међутим, недавна истраживања сугеришу да не постоје посебно значајне разлике између типичних антипсихотика и атипичних антипсихотика у смислу озбиљности нежељених ефеката, јер нема разлика у степену ефикасности или механизму деловања. У том смислу предложено је да је корисније разликовати појединачне дроге.

У сваком случају то изгледа Типични антипсихотици узрокују симптоме Паркинсоније чешће, док атипични су више повезани са повећањем телесне масе и самим тим и са ризиком од развоја дијабетес мелитуса зависног типа или не-инсулин-зависног дијабетеса.

За шта се користе ови лекови?

Атипицал антипсихотици се примарно користе за лечење шизофреније и биполарног поремећаја, два ментална поремећаја која су најчешће повезана са психотичним симптомима. Они се такође повремено прописују у случајевима аутизма, деменције, генерализованог анксиозног поремећаја или опсесивно-компулзивног поремећаја, али они нису лекови за први избор.

1. Шизофренија

Широко тело истраживања које је током деценија развијено о ефикасности неуролептика открива да атипични антипсихотици делују ефикасно у смањењу позитивних симптома шизофреније (углавном халуцинација и заблуде), али не успевају у лечењу негативних симптома као што је афективно изравнање .

У сваком случају, у многим случајевима шизофреније и других поремећаја спектра психозе неопходно је администрирати ову врсту лекова како би се избјегли озбиљни симптоми. Чак и тако, стопа ефикасности антипсихотика није потпуна, јер 20% пацијената не одговара адекватно, а 30-40% то чини само делимично.

2. Биполарни поремећај

У класичном облику, биполарни поремећај карактеришу промене између периода у којима је расположење веома низко, а друге у којима је патолошки повишено; Другим речима, постоје епизода депресије и маније. Понекад се користе атипични антипсихотици контролише симптоме маничне и мешовите епизоде .

У овим случајевима, лијекови као што су оланзапин и кветиапин се користе као кооадјувантна терапија за одабране лекове: стабилизатори расположења, укључујући литијум и валпројску киселину или валпроат. Атипицал антипсихотици се препоручују само ако су симптоми тешки и главни третман је недовољан.

Повезани чланак: "Биполарни поремећај: 10 карактеристика и радозналости које нисте знали"

3. Деменција

Антипсихотици се прописују у неким случајевима код деменције ако постоје значајни психотични симптоми (као што су блодње), а нарочито ако постоји тешка психомоторна узнемиреност; Ова врста измена олакшава појаву агресивних или ометајућих понашања, која могу постати заиста проблематична за неговатеље и особу.

Важно је напоменути да је откривен повећан ризик од срчаних проблема, удараца и морталитет уопште код старијих пацијената са деменцијом третираним антипсихотиком, посебно типичним. Кветиапин, који је укључен у атипичку групу, чини се сигурнијим од других неуролептика.

4. Аутизам

Атипични антипсихотици као што су рисперидон и арипипразол су одобрени у неким земљама као третман за одређене Карактеристични симптоми поремећаја спектра аутизма : агитација, раздражљивост, агресивност, понављајуће понашање, проблеми са спавањем ... У овим случајевима се прописују и психостимуланти и антидепресиви.