Пажња дефицит без хиперактивности: симптоми и узроци

Април 2, 2024

Поремећај хиперактивности дефицита пажње, познат по скраћеници "АДХД", карактеришу два сета различитих симптома: они који се односе на вишак активности и импулсивност понашања и они који су због проблема са пажњом фокусирани и одрживи.

Говоримо о "поремећају дефицита пажње без хиперактивности" у случајевима у којима симптоми непажње јасно превладавају у односу на оне који имају хиперактивност и импулсивност. У овом чланку анализирамо карактеристике, симптоме и неуропсихолошке узроке дефицита пажње без хиперактивности .

Везани чланак: "Хиперактивностни поремећај пажње (АДХД), такође код одраслих"

Поремећај недостатка пажње без хиперактивности

1980. године појавило се треће издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, познатије под називом "ДСМ-ИИИ". У овој верзији приручника, номенклатура "хиперкинетичка реакција у детињству" замењена је "поремећај дефицита пажње", остављајући хиперактивност у позадини на дијагностичком нивоу.

Ова промена перспективе углавном је резултат истраживања канадског психолога Вирџинија Даглас, чији резултати сугеришу да су нуклеарни клинички аспекти овог поремећаја тешкоће у плаћању одрживе пажње на стимулације , да инхибирају импулсе и организују когнитивне процесе.

Као резултат тога, од осамдесетих година прошлог вијека направљена је разлика између два подтипа поремећаја недостатка пажње: један у којем преовладавају симптоми хиперактивности, еквивалентан класичном облику синдрома, а други у којем ове врсте знакова не постоје или они су мање клинички релевантни од непажње и / или понашања.

У ДСМ-ИВ и 5, који се појавио у скорије време, разликују се две категорије симптома код описивања поремећаја хиперактивности дефицита: они који нису били у контакту, као проблеме организовања задатака и лакоће за одвраћање пажње , као и код хиперактивности и импулсивности (вишак физичке и вербалне активности, прекидање других, итд.).

Можда сте заинтересовани: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Главни симптоми и клиничка слика

Поремећај недостатка пажње без хиперактивности или претежно неутензивног карактера углавном карактерише присуство симптома добијених од неуролошких проблема који ометају механизме инхибиције мозга. Ово отежава људима са овим поремећајем да одржавају пажњу на фокусиран и одржив начин.

У том смислу, ДСМ-5 наводи да се ова варијанта АДХД-а треба дијагностиковати када дијете представља најмање 6 од ових симптома је изразито и упорно од пре 12 година (у случају адолесцената и одраслих са 5 знакова довољно):

Запоставити и недостајати пажњу у академским, радним и другим задацима, посебно у односу на детаље.
Тешкоће одржати пажњу на одржив начин иу рекреативним активностима иу другим.
Често особа даје утисак да он не слуша или да је одсутан када се говори.
Неуспех да прати упутства која доводе до недостатка задатака, а не због негативизма или разумевања проблема.
Проблеми са организовањем и планирањем активности, нарочито ако су секвенцијални; То укључује неадекватно управљање временом.
Избегавање и недостатак мотивације и задовољства задатке који захтевају значајан ментални напор и одржавају се .
Чести губици важних објеката за обављање одређених активности.
Постројење за дистракцију услед спољашњих стимулуса и менталних садржаја који нису повезани са тренутним задатком.
Честа заборавност везана за свакодневне активности , како радити домаћи задатак, присуствовати медицинским посјетама или платити рачуне.

Насупрот томе, у овим случајевима симптоми и знаци хиперактивности и / или импулсивности су значајно блажи од оних који су повезани са дефицити пажње. Постоји и мешовити тип у којем су комбиновани важни симптоми ове две главне димензије.

Деценијама је везан поремећај дефицита без хиперактивности спорни когнитивни темпо, који карактерише хипоактивност, спорост, лењост и ментална конфузија . Данас се зна да се појављује иу случајевима са хиперактивном и импулсивном доминацијом и другим психолошким промјенама, тако да није специфичан за овај проблем.

Повезани чланак: "Спори когнитивни темпо: узроци и сродни поремећаји"

Узроци и неуропсихолошке карактеристике

Према прегледу расположивих научних доказа које је извршио Аделе Диамонд (2006), главни когнитивни проблем људи са дефицитом пажње без хиперактивности налази се у раду или радном сећању. Овај скуп процеса омогућава нам да у кратком року чувамо информације и обављамо операције на њој.

Дијамант тврди да знакови који су откривени код оних који имају овај поремећај нису толико због њиховог већег могућности за дистракцију или за инхибицију понашања, што је често предложено у вези с чињеницом да лако се долази због хроничне хипоактивности церебралне . То би објаснило његов недостатак мотивације за многе задатке.

На биолошко-структурном нивоу, чини се да су ови проблеми везани за везе између фронталног и париеталног кортекса. Док моторне вештине и извршне функције, као што је инхибиција понашања и планирање, зависе углавном од фронталних лобања мозга, париетали се баве симболичком и аритметичком обрадом, између осталих функција.

Диамантова мета-анализа сугерише да разлике које се детектују између претежно неактивног и хиперактивног / импулсног АДХД (у смислу неуролошких промена, симптома, психопатолошких коморбидитета и одговора на лекове) могу бити довољне да се оправда поделу овог поремећаја у два диференцирана синдрома .

Библиографске референце:

Америчка психијатријска асоцијација (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (5. издање). Арлингтон: Америцан Псицхиатриц Публисхинг.

Диамонд, А. (2006). Поремећај недостатка пажње (поремећај пажње-дефицит / хиперактивност без хиперактивности): Неуробиолошки и бихејвиорално различити поремећај поремећаја пажње / хиперактивности (са хиперактивношћу). Развој и психопатологија, 17 (3): 807-825.