Анамнеза: дефиниција и 8 основних клиничких аспеката
Вежбање као психолог захтева присуство конзистентног знања , како у погледу нормалног функционисања људског ума, тако и код нетипичних или чак и патолошких процеса.
Такође захтијева познавање и познавање како и у којим случајевима примјенити различите технике и процедуре које су на располагању. Међутим, присуство знања није једини неопходан за вежбање као добар професионалац, који захтева вештине посматрања, емпатију и иницијативу, између осталих карактеристика. Све ово је неопходно како би се клијенту или пацијенту пружила добра услуга, што је побољшање овога и проблеми и захтјеви који могу представљати главни циљ професионалца. Знајући зашто сте одлучили да идете на консултације, прича иза проблема који имате и шта очекујете од интеракције са психологом је фундаментално.
У ту сврху психолог мора бити у стању да прикупи све податке који би му можда требали почети да раде на случају , то јест, направити анамнезу.
Дефинисање анамнезе
Анамнеза је процес којим стручњак добија информације од пацијента пацијента кроз дијалог у којем стручњак мора да добије основне информације о поремећају пацијента или проблему, њиховим животним навикама и присутности породичне историје. да би могли утврдити дијагнозу проблема који треба третирати или радити.
То је прва фаза дијагностичког процеса, што је од суштинског значаја за психолога да је у стању да разуме животну ситуацију појединца, њихов проблем и како то утиче или је утиче на догађаје и личну историју.
Следећи развој анамнезе омогућава професионалцу да открије симптоме и знаке , посматрајући не само оно што се каже, већ шта се избегава да помене, задржавање или могућност да се изрази и разради одређене теме. Не ради се само о томе да се посматра само оно што је речено, већ и како се изражава и небезбедна комуникација коју она чини.
Уопште, анамнеза се обавља субјекту који се третира или крајњи корисник, али је препоручљиво да га питате и за рођаке, рођаке или чак за наставнике, као што је случај са различитим патологијама у детињству.
Анамнеза није ограничена искључиво на област клиничке психологије, већ се користи и за дијагнозу проблема у другим гранама психологије (може се екстраполирати на ниво образовне психологије, на пример) иу другим дисциплинама као што је медицина. Међутим, употреба овог израза обично се примјењује посебно у клиничком окружењу.
Главни елементи који се узимају у обзир у историји болести
Дијалог успостављен током анамнезе мора да прикупи разноврсне информације , будући да су основни да се појављују у њеним одређеним основним аспектима, конкретно следеће.
1. Идентификација
Ово су основне информације особе, као што су име, пол, године или адреса . Такође је неопходно успоставити механизам комуникације, као што је контактни број.
2. Разлог за консултације
Иако може бити очигледно, разлог због кога субјект долази на консултације , који производи проблем или захтев који желите да направите, је једна од главних информација за добивање у анамнези.
3. Историја тренутног проблема
Разлог за консултације је примордијално знање , али да би у потпуности схватили ситуацију, психолог или професионалац који обавља анамнезу, мора знати како и када се појавио у животу пацијента, у којој ситуацији или ситуацијама се појављује, шта узрокује субјект који га је узроковао, који симптоми трпи и који они изгледају тачније за вас.
4. Утицај у уобичајеном животу
Проблеми које су испитаници имали имају утицај на њихов свакодневни живот , који генерално доводе до смањења њиховог квалитета живота у областима као што су социјални, радни или породични односи. Познавање ове информације може помоћи у усмеравању врсте стратегија које ће се користити, усмеравајући терапеутске циљеве како на решавање самог проблема тако и на ефекте ових на свакодневни живот.
5. Психосоцијална историја
Животна историја особе која долази на консултације обично је уско повезана са појавом одређених појава и проблематично. Тип примљеног образовања, процес социјализације субјекта, догађаји који су обиљежили или обликовали његову личност и елементи које особа сама повезује с почетком или одржавањем проблема може бити врло корисна.
6. Лична историја
Понекад људи који долазе на консултације то раде због проблема који проистичу из феномена , претходних догађаја или болести или чији су ефекти довели до промене у свом животу.У том смислу, корисно је знати постојање претходних проблема.
7. Породично стање и породична ситуација
Познаје присуство или одсуство породичне историје проблема или како структура породице може допустити да побољша дијагнозу и фокусира се на неке стратегије интервенције или друге. Може бити релевантно да се посматрају фактори ризика, ефекти или узроци одређених проблема.
8. Очекивања у погледу резултата интервенције
Овај одељак је релевантан у смислу експлицитности шта пацијент очекује да се деси , присуство мотивације да прати третман и који сматра да то може или не може постићи уз стручну помоћ. Без обзира што знају о својим очекивањима у вези са радом терапије и његовим резултатима, он такође дозвољава да виде визију корисника у вези са сопственом будућношћу и постојањем когнитивних предрасуда који потцењују или прецењују шта третман може постићи (они могу имати очекивања нереално или изазивају само-испуњавајуће пророчанство), способним да сами раде на самој терапији овим питањима.
Разматрања
Реализација анамнезе је, како смо поменули, од велике важности за обављање професије. Међутим, ово се не може учинити без узимања у обзир низ разматрања .
Процена обима и потпуности анамнезе
Можда је запањујуће размишљати о идеји добијања максимално могуће информације од пацијента од самог почетка, како би се успоставила чврста стратегија која ће следити из ње. Међутим, иако је очигледно да је стицање информација у вези с предметом од суштинског значаја.
Превише исцрпљујућа анамнеза може бити изузетно аверзивна за пацијента , ово се може осећати непријатно и смањити издавање информација и чак напустити потрагу за помоћ. Не смијемо заборавити да је ово први корак у дијагностичком процесу, који захтијева успостављање доброг терапеутског односа како би се максимизирало стицање информација. Подаци прикупљени у анамнези требали би бити довољни да би добили идеју о ситуацији пацијента, њиховом проблему и њиховом виталном стању, али ова колекција не треба радити као испитивање.
У одређеним случајевима може бити потребно скратити или чак одложити његову примену, као у случају болесника са самоубилачким идејама.
Изменљивост примљених информација
Такође се мора узети у обзир информације добијене током анамнезе не морају бити немодификоване . Пацијент можда не зна тачно шта му се дешава, потребно је више времена да размисли како то утиче на његов живот или чак треба да се осећа удобније са терапеутом да му верује са одређеним информацијама.
Поштовање етичких ограничења
Прикупљање података и информација од стране стручњака је основна и суштинска тачка терапијског процеса. Међутим, анамнеза или сакупљање информација не може се вршити без дискриминације .
Мора се узети у обзир да пацијент мора имати право на очување приватности, покушавајући да ограничи феномен који узрокује неугодност или разлог за консултацију или, ако то не успије, на аспекте пацијентовог живота за који се сматра да утичу на пацијента и пацијента. сагласност са терапијом.
Библиографске референце:
- Боррели, Ц.Ф. & Босцхи, Ф.Ј.М. (1994). Клинички интервју У: Мартин ЗА, Цано ЈФ, едс. Примарна нега: концепти, организација и клиничка пракса. 3 ед. Барселона: Доима: 158-69.
- Родригуез, Г.П.Л .; Родригуез, П.Л.Р. и Пуенте, М.Ј.А. (1998). Практични метод за припрему клиничке историје. Рев Елецтр Иннов Тецнол, Лас Тунас, 4 (2). 6
- Родригуез, П.Л. и Родригуез, Л.Р. (1999). Технички принципи за обављање анамнезе код одраслих пацијената. Рев. Цубана. Ген. Ген. Интегр .; 15 (4); 409-14
