yes, therapy helps!
Алзхеимер'с: узроци, симптоми, лечење и превенција

Алзхеимер'с: узроци, симптоми, лечење и превенција

Фебруар 28, 2024

Рак, ХИВ / АИДС и деменције су данас један од најугроженијих поремећаја западног становништва, што је један од најчешћих поремећаја који и даље немају ефикасно решење или лечење.

У оквиру групе демената, најпознатија је деменција коју производи Алцхајмерова болест .

Алзхеимер: општа дефиниција

Алзхеимерова болест је једна од најчешћих и познатих неуродегенеративних болести. То је хронични и тренутно неповратни поремећај непознатих узрока делује на прогресивно погоршање менталних способности пацијента . У почетку делује само на нивоу кортекса, али пошто погоршање напредује, он такође завршава на подкортичком нивоу. Подмукли почетак, прве лезије се појављују у темпоралном режњу, а касније се шире на друге лезије, као што су париетални и фронтални либели.


У данашње време, његова дијагноза се сматра посве дефинитивним након смрти пацијента и анализе његових ткива (пре смрти сматра се да је његова дијагноза вероватна), иако се напредне технике неуроимајзинга унапређују, постиже се прецизнија дијагноза. Ток Алцхајмерове болести узрокује хомогено и континуирано когнитивно погоршање , са просечним трајањем између осам и десет година.

Типични симптоми

  • Да би се упустили у симптоме: "Први 11 симптома Алцхајмерове болести (и његово објашњење)"

Један од најкарактеристичних и познатих симптома је губитак меморије, који се обично јавља постепено . Пре свега, скорашња меморија је изгубљена, тако да према болесту наставља свој пут, заборављајући аспекте и елементе који су све више удаљени у времену. Такође смањује капацитет пажње, капацитет судија и способност да уче нове ствари.


Као и већина кортикалних деменција, Алцхајмерова болест карактерише прогресиван губитак функција које се јављају нарочито у три области, конфигурирајући оно што се назива синдром афасо-апрако-агносицо. Са друге стране, током читавог погоршања, пацијент губи способност говора (врло је типично присуство аномије или тешкоћа запамтити име ствари), извршити секвенциониране акције или чак препознати стимулације које долазе споља, кулминира у стању тишине и непокретности. Присуство пада, промене сна и храњења, емоционалне и личности и губитак мириса такође су чести код људи са Алцхајмеровом болешћу.

С временом, субјект има тенденцију да постане дезоријентисан и изгубљен, да има безбрижно и чудно понашање и безбрижност, да заборави вриједност ствари и чак заврши јер није у стању да препозна своје вољене. Како болест напредује, субјект изгуби своју аутономију мало, у зависности од времена неге и управљања спољним агенсима.


Статистички гледано, просечна старост у којој се Алзхеимерова болест почиње појављивати је око 65 година, повећавајући његову преваленцу као повећање старости. Сматра се да почиње рано или пресенилише ако почиње пре 65, и сениле или касне стартове ако дође након тог доба. Што је млађе узраст, што је лошија прогноза, брже симптоми напредују.

Процес погоршања: фазе болести

Као што смо рекли, Алцхајмерова болест проузрокује прогресивно погоршање менталних функција пацијента. Ова прогресивност се може посматрати у све три фазе у којима је процес дегенерације диференциран.

Поред ових фаза, треба узети у обзир да може доћи до времена пре почетка поремећаја у којој појединац трпи благо когнитивно оштећење (углавном амнестичног типа).

Прва фаза: Почетак проблема

У првим тренуцима болести, пацијент почиње да искуси мале дефиците памћења. Има потешкоћа сјећања на оно што је управо урадио или јео, као и задржавање нових информација (другим ријечима, болује од антерограде амнезије). Још један типичан симптом је аномија или потешкоћа сјећања на име ствари упркос сазнању о томе шта јесу.

Пресуда и способност решавања проблема такође су угрожени , што даје мање у раду и свакодневним активностима. У почетку је пацијент свјестан појављивања ограничења, са честим депресивним и анксиозним симптомима попут апатије, раздражљивости и друштвеног повлачења. Ова прва фаза Алцхајмерове болести може трајати до четири године.

Друга фаза: Прогресивни губитак способности

Друга фаза Алцхајмерове болести карактерише појављивање апхасо-апраксо-агноси синдрома , поред појављивања ретроградне амнезије.То јест, субјект почиње да има проблема разумевања и издавања језика изван аномије, као и да има тешке потешкоће за обављање секвенцираних активности и да препозна објекте, људе и стимулусе, као и да има проблема с памћењем прошлих догађаја ( до сада се губици у меморији углавном односе на догађаје који су се управо догодили и нису били задржани).

Пацијенту је потребан надзор и није у могућности да обавља инструменталне активности, али може да се бави обављањем основних активности као што су обући или јести сами. Постоји обично темпо-просторна дезоријентација, није чудно да се изгуби.

Трећа фаза: напредна фаза Алцхајмерове болести

Током треће и последње фазе болести, погоршање појединца је нарочито интензивно и очигледно. Губитак епизодичног памћења може се вратити у детињство. Постоји и губитак семантичке меморије. Предмети престају да препознају своје рођаке и вољене и чак се не може препознати у слици или огледалу.

Они обично имају изузетно озбиљну афазију која може да заврши у потпуној тишини, као и неусаглашеност и промене у ходању. Постоји губитак укупне или скоро потпуне аутономије, у зависности од спољашњих неговатеља да преживи и не могу сами и изгубе основне вештине свакодневног живота, имају потпуну зависност од спољашњих неговатеља. Појављују се епизоде ​​немира и промена личности.

Могу се појавити и хиперфагија и / или хиперсексуалност, недостатак страха од аверзивне стимулације и епизода беса.

Неуропсихолошке карактеристике

Дементија коју производи Алцхајмерова болест узрокује низ ефеката у мозгу који на крају узрокују симптоме.

У том смислу наглашава прогресивно смањење нивоа ацетилхолина у мозгу , један од главних неуротрансмитера на мозгу укључен у неуронску комуникацију и који утиче на аспекте попут меморије и учења. Ово смањење нивоа ацетилхолина изазива прогресивну деградацију у структурама мозга.

У Алцхајмеровој болести деградација структура почиње у временским и паријеталним деловима, да се креће кроз ток нереда који иде према фронталном и мало по мало према остатку мозга. С временом густина и неуронска маса се смањују, дилатирање вентрикула да заузму простор остављен неуронским губитком.

Још један аспект од великог значаја је присуство у неуронској цитоплазми неурофибриларних танглица и бета-амилоидних плака, који ометају синаптичке процесе и узрокују слабљење синапса.

Непознати узроци

Истраживање ове врсте деменције покушало је да објасни како и зашто се појављује Алцхајмерова болест . Међутим, још увијек нема доказа зашто се то појављује.

На генетичком нивоу се сумња на учешће мутација у генотипу АПП, амилоидном прекурсорском протеину, као и на ген АпоЕ, везаног за производњу протеина који регулишу холестерол.

Смањење нивоа церебралног ацетилхолина изазива деградацију различитих структура, фармаколошки третмани се заснивају на сузбијању поменуте редукције. Појављује се кортикална атрофија темпоропариеталног почетка која се завршава генерализацијом током времена на остатак нервног система.

Фактори ризика

Узроци Алцхајмерове болести данас нису познати. Међутим, постоји велики број фактора ризика који се морају узети у обзир приликом обављања превентивних задатака.

Један од фактора који треба узети у обзир јесте старост . Као и већина демената, онај који производи Алцхајмерова болест се појављује након 65 година, иако постоје случајеви почетка чак и раније.

Образовни ниво или, боље речено, ментална активност појединца такође интервенише. А то је веће ментално вежбање већи отпор и снага неуронских веза. Међутим, овај ефекат, иако је позитиван с обзиром да одложи напредовање болести, може отежати идентификацију проблема и његовог третмана.

Још једна је породична историја . Иако се Алцхајмерова болест обично не преноси генетски (осим неке специфичне варијанте), тачно је да готово половина особа са овим проблемом има члан породице са овим поремећајем.

На крају, витална историја пацијента такође треба узети у обзир: чини се да потрошња дувана и дијета са високим садржајем масти може бити у прилог њиховом изгледу. Слично томе, седентарни живот са високим нивоом стреса повећава вероватноћу појаве. Присуство неких метаболичких болести као што су дијабетес или хипертензија олакшавају елементе Алцхајмерове болести.

Третмани

Данас Алцхајмерова болест остаје неизлечива, заснована на превенцији и одлагању когнитивног пада.

Фармаколошки третман

На фармаколошком нивоу се користе различити инхибитори ацетилхолинестеразе , ензим који деградира церебрални ацетилхолин.На тај начин се постиже да се ацетилхолин на дуже време налази у мозгу, продужавајући његово оптимално функционисање.

Конкретно, донепезил се користи као третман у свим фазама Алцхајмерове болести, док се ривастигмин и галантамин обично прописују у почетним фазама. Показало се да су ови лекови могли одложити прогресију болести око пола године.

Психолошки третман

На психолошком нивоу обично се користе професионална терапија и когнитивна стимулација као главне стратегије за успоравање темпо погоршања. Исто тако, психоедукација је основна у раним стадијумима болести, када је пацијент још увек свјестан губитка способности.

Није неуобичајено за појединце за које је указано да имају деменцију да доживе депресивне или анксиозне епизоде. На тај начин, клиничар треба да процени ефекат проблема на тему.

Такође морамо радити са породичним окружењем, савјетујући им у случају процеса погоршања које ће пацијент пратити, губитка аутономије и указивања на валидне стратегије за суочавање с ситуацијом.

Превенција

Узимајући у обзир да су узроци Алцхајмерове болести још увек непознати и да је њихов третман заснован на успоравању или смањењу симптома, потребно је узети у обзир факторе повезане са поремећајем како би могли да спроведете превентивне задатке.

Као што смо рекли, седентарни живот је фактор ризика за развој ове болести . Физичка вежба се показала као одличан превентивни механизам, јер помаже у јачању и тела и ума, што је корисно у великом броју поремећаја.

Узимајући у обзир да један од фактора ризика укључује висок ниво холестерола, дијабетеса и хипертензије, контрола хране постаје превентивни елемент од велике важности. Веома је корисно имати богату и разнолику исхрану са неколико засићених масти .

Други аспект који се бави јесте ниво менталне активности. Вршење мозга подразумева јачање способности учења и неуронских веза, тако да читање или учење нових ствари (не обавезно теоретско техничко знање) може помоћи у смањењу симптоматологије или да се не појављује.

На крају, један од основних елемената превенције је рано откривање симптома. Пошто је губитак памћења чест са узрастом без импликације деменције, није неуобичајено да се први знаци Алцхајмерове болести игноришу. Ако су притужбе на меморију веома честе и праћене другим промјенама у понашању и / или другим факултетима, препоручљиво је ићи у медицински центар гдје би се стање болесника могло оцијенити. Такође морамо обратити пажњу у случајевима благе когнитивне оштећења, која понекад може постати различита дементија (укључујући и ону која је изведена из Алцхајмерове болести).

Библиографске референце:

  • Америчка психијатријска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
  • Форстл, Х. & Курз, А, (1999). Клиничке карактеристике Алцхајмерове болести. Европски архив психијатрије и клиничке неурознаности 249 (6): 288-290.
  • Сантос, Ј.Л. ; Гарциа, Л.И. ; Цалдерон, М.А. ; Санз, Л.Ј .; де лос Риос, П.; Лево, С .; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Тхиеф, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид
  • Варинг, С.Ц. & Росенберг, Р.Н. (2008). Студије удруженог генома у Алцхајмеровој болести. Арцх Неурол. 65 (3): 329-34.

Red Tea Detox (Фебруар 2024).


Везани Чланци